JAMA：均会骨盆检查筛查是否有用？

早先，关于宫颈癌肾结石心率的变化引发了在无症状妇女之中肾结石得病灶安全检查的作用的原因。

近来，一篇发表在专制主义杂志JAMA上的文章系统对评价美国预防服务大寨（USPSTF）对护理人员疾得病肾结石肋骨安全检查的健康更进一步，可用性和有害的系统性研究成果。此项研究成果的数据来自MEDLINE，PubMed和Cochrane之中心依此检验注册，用于2016年1年初13日发布的系统性英语研究成果，并于2016年8年初3日完成监测。由两位评审员脱离筛选参考资料和研究成果。搜索产生了8678个独特的引用;初审了316篇参考资料文章，之后包括27630名患者在内的9项研究成果符合纳入常规。由两名评审员使用USPSTF常规评定研究成果恒星质量。此项研究成果的主要结果：发得病部将；丧命；除了宫颈癌、淋得病和乙型肝炎外，其他USPSTF肾结石同意仅限于的任何护理人员癌症或得病因的诊断可用性；妨碍（实为HIV部将、实为中性部将、动手术部将）。此项研究成果得出结论：没有检验研究成果评估得病灶安全检查在降高全因丧命部将，提高癌症和疾得病专一性发得病部将和丧命部将，或改善生活恒星质量的有效性。8项研究成果报告肾结石得病灶安全检查的可用性：肺癌（4项研究成果; n = 26432），皮肤得病得病（2项研究成果; n = 930），毛滴虫得病（1项研究成果; n = 779）和阴部疱疹n = 779）。在4项肺癌肾结石研究成果之中，肺癌的高发得病部将相符导致高HIV预测值（PPV）和实为HIV部将，数量级估计缺乏技术性（高频率适用范围，0％-100％;专一性适用范围，91％-99％; PPV适用范围，0％-3.6％;中性预测值[NPV]适用范围，≥99％）。皮肤得病炎，毛滴虫得病和阴部疱疹的每个诊断的可用性研究成果在有着相当大比例的症状患者的高大行其道群体之中完成，并且报道了个体体格安全检查发现的技术性构造（皮肤得病得病，高频率适用范围，69％-79％;专一性适用范围54％-97％; PPV适用范围52％-95％; NPV适用范围79％-80％;单纯得病原体，阴部溃疡：敏感性20％;专一性98％; NPV，57％;滴虫得病，灵敏性2％;专一性100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于肺癌的肾结石得病灶安全检查异常导致动手术部将在1年时为5％至36％，仅有的研究成果报告在有着异常发现的得病灶安全检查的1短期内11％的动手术部将和1％的并发症发生部将。此项研究成果指出：一次性或定期肾结石检验的得病灶安全检查的总体更进一步和有害尚待直接证据。在无症状的初级保健群体之中，关于基本上肾结石肋骨安全检查的诊断可用性和有害的证据实际。原始出处：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系贝尔自然科学（MedSci）原创编译校订，转载才可授权！