手术疗程软骨黏液样纤维瘤1例

临床资料患者，女，19岁，因左方小腿外侧侧慢特质疼痛伴肿胀1年余于2016年8同月20日入院。主诉3年前出现左方小腿胀痛，于当地诊所就诊，未行影像学核查，考虑为成长成年期颚骨痛，拒不注重。近1年来左方小腿外侧侧持续慢特质酸痛，可正因如此包块，偶感剧烈疼痛，遂来诊。查体:左方小腿外侧侧可正因如此一大小约5CM×4CM肿物，质硬，边界清晰，轻压痛，皮温稍更高，皮肤无红肿及破溃等间歇特质发生变化，左方手肘大型活动也就是说。X新线核查示意左方胫颚骨外侧侧骨盆摧残，见图1A。CT核查示意左方胫颚骨外侧侧皮质区可见多囊状骨盆摧残，其内见颚骨齿状，边缘可见硬化，呈圆形轻度膨胀特质成年期，区内骨盆鲜有相比侵害特质发生变化，考虑为良特质颚骨，非颚骨化特质纤维刺毛有可能。MRI示意:左方胫颚骨外侧见团块状间歇特质回波影，大小约46.8mm×44.2mm×26.7mm，T1WI呈圆形不匀低回波，T2WI及抑脂相呈圆形优劣普遍存在回波，增强后扫描相比不匀强化，区内胫颚骨皮质成年期不良，胫颚骨回波发生变化，见多发片状更高回波；增强阴囊周边骨盆呈圆形再加特质发生变化，鲜有相比侵害胸痛，见图1B。提问左方胫颚骨上端占位，考虑非颚骨化特质纤维刺毛有可能。不断完善核查后行左方胫颚骨外侧颚骨刮除+氟化氢无菌绝技。绝技中见:左方胫颚骨外侧侧卵圆形肿物，包膜清晰，与四周该组织无粘连，大小约3CM×4CM，刺毛体表面静脉松弛，血运丰富，颚骨皮质摧残；刺毛体内见乳白色胶冻状该组织。绝技中予刮除刺毛体及周缘骨盆，以后暴露也就是说骨盆，氟化氢无菌刺毛体周缘骨盆。绝技后减压毛巾，留置引流管48h。绝技后病理学病因:左方胫颚骨外侧软颚骨腺体的集纤维刺毛，细胞内成年期活跃。之后病因:左方胫颚骨外侧软颚骨腺体的集纤维刺毛。绝技后恢复良好，每3个同月不间断复查1次。绝技后14个同月，患部已无肿痛不适，左方手肘大型活动良好；X新线片示意绝技区骨盆及骨盆较绝技后无间歇特质发生变化。原始出处：袁慧敏,刘晋闽,朱慧锋等.手绝技治疗软颚骨腺体的集纤维刺毛1唯[J].临床颚骨科杂志,2018,21(5):519.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.05.003.