输卵管内膜息肉：经阴超声不如宫腔声学造影准确

乳房乳腺浸润是由乳腺睾丸、辛质和毛细血管的全局过度浸润起因，可携带型或多发，大小从数毫米到数厘米。形成乳腺浸润的危险性原因仅限于年龄、糖尿病、肥胖以及服用三苯氧胺等。

经核磁共振（TVUS）是无创分析乳房乳腺的首选方法，可用于表征更是年期亢进或不孕症病患者（布 1A）。检验中都，用于 CDFI 或 PDI 找到浸润的施主毛细血管可提升病因性能（布 1B）。另外，用于生理盐水的宫腔物理现象造影（SIS）可进一步提升病因准确性，能找到更是小的乳腺浸润（布 2）。

宫腔镜病因乳腺收有更高度的危险性和抗体（布 3），但依赖于对每个乳腺浸润的大小、分之一和特质的理性分析。宫腔镜引导活检是最用于且可靠的复发方法，但为侵入性系统设计检验。

10 那时候曾有研究者建议，病因宫内水肿如乳腺浸润时 TVUS 外应共同 SIS 检验。然而随着核磁共振仪器的关键技术的发展，当 TVUS 更高度欺骗乳腺浸润时，是否还须要再行 SIS 呢？ 美国华盛顿大学医学中都心的 Fadl 等人针对这一课题顺利完成了研究者，文中发表在 2018年第 4 期的 Ultrasound Q 周报上。

布 1 乳房乳腺浸润声像布。布 A 为乳房纵切两方二维投影，推测宫腔乳腺更高回音水肿，造成了粗大时间乳腺回音中都断（记号示）；布 B 为乳房纵切两方彩色该系统投影，推测水肿的一支施主毛细血管（记号示）

布 2 乳房乳腺浸润的宫腔物理现象造影。乳房纵切两方彩色该系统投影推测宫腔内展现生理盐水（交叉记号），内可见一有埃尔的乳腺水肿（粉红色粗大记号），其当年方附着点所在位置可见施主毛细血管（乌鸦记号）

布 3 乳房乳腺浸润宫腔镜下推测为乳腺的局限浸润（记号）

研究者归入了 145 同上因表征更是年期亢进或不孕症而同时接受过 TVUS 和 SIS 检验的病患者，其中都 58 同上顺利完成了宫腔镜检验，54 同上经宫腔镜检验和病理学检验有准确的确有浸润的病因结果。

核磁共振病因乳房乳腺浸润的典型特质仅限于：（1）宫腔内边境线直观的更高回音团块；（2）团块源自乳房乳腺，后者内或可见小鞘肿，并较强乳腺-肌层界两方（EMI）；（3）更高回音团块在 CDFI 或 PDI 上可见「茎样」的施主毛细血管小腿。

由 2 位独立国家阅片者在不知 SIS 或宫腔镜结果时对核磁共振投影顺利完成判断。若乳房乳腺较厚粗大时间，无任何不外匀或不规则第一区，则选为 0 级；若发挥作用部份而非全部的浸润特质，或乳腺被肌瘤或牙龈变形扭曲而无法准复发断浸润时，则选为 I 级；若较强全部的浸润核磁共振特质，可明复发断者，则选为 II 级。

SIS 并不一定在更是年期周期的第 10 天顺利完成，同样 TVUS 检验并三维重建。粗大时间乳房乳腺展现为粗大纤薄、边境线直观的线样回音，外缘与展现生理盐水的宫腔相连。乳腺浸润的病因辛准同当年。SIS 后 1 个同月时称宫腔镜和组织病理学检验。

研究者找到，2 名阅片者对于同样 TVUS 投影的推论结果有更是好的一致性。在 145 同上同样 TVUS 选为 0 级、I 级和 II 级的病同上中都, SIS 检验到浸润的比同上大致相同 12.7%、5.7%和 71.0%。在 54 同上较强明复发断结果的病同上中都，0 级、I 级和 II 级清楚发挥作用浸润的比同上大致相同 20.9%、71.4% 和 65.2%（布 4～布 7）。

布 4 TVUS 清楚显然发挥作用浸润（Ⅱ 级）的病同上。布 A 为同样 TVUS 投影，推测乳腺浸润及其施主毛细血管（记号）；布 B 为 SIS 投影，推测边境线直观的携带型宫腔当年墙浸润（记号）。终究经宫腔镜和病理得出结论为乳房乳腺浸润

布 5 同样 TVUS 不可清楚确有浸润（I 级）的病同上。布 A 为同样 TVUS 投影，推测乳房乳腺增厚（粉红色记号），内见鞘性变（粉红色记号），无法清楚确有浸润；布 B 为 SIS 投影，推测乳房乳腺浸润和边境线直观的浸润。终究病因为乳房乳腺浸润

布 6 TVUS 清楚不发挥作用浸润（0 级）的病同上。布 A 为同样 TVUS 纵切两方和横切两方投影，外推测粗大时间乳房乳腺；布 B 为 SIS 投影，推测一个大部窄小的无埃尔乳房乳腺浸润；布 C 为 SIS 冠螺旋状两方三维投影，推测坐落宫腔左侧墙的无埃尔乳腺浸润。终究病因为乳房乳腺浸润

布 7 同样 TVUS 和 SIS 外明复发断为浸润（II 级）的所谓非典型病同上。布 A 为同样 TVUS 投影，推测乳房乳腺增厚，内可见更高回音结构（记号），全局乳腺线中都断；布 B 为同样 TVUS CDFI 推测浸润「茎样」的施主毛细血管 ( 记号 )；布 C 为 SIS 投影，推测 2 个坐落当年墙的边境线直观的宽一个大型乳腺浸润。然而，终究病因为浸润螺旋状乳房乳腺浸润

研究者统计找到，以宫腔镜和病理结果为终究辛准，若以 I 级和 II 级为发挥作用浸润、0 级为无浸润，则 TVUS 和 SIS 的病因危险性类似，而 TVUS 的抗体和非典型估计值极低 SIS。若以 II 级为发挥作用浸润、0 级和 I 级为无浸润，两者的抗体类似, 而 TVUS 的危险性、非典型估计值和中性估计值外极低 SIS。

作者指出，本研究者找到，即使在 TVUS 对浸润病因努力较更高的情况下，其非典型估计值也只有 65.2%，明显极低 SIS 的 88.5%。这声称，即使 TVUS 有努力病因乳腺浸润，也应在顺利完成宫腔镜系统设计之当年先于 SIS 检验，以同样故意的侵入性系统设计。

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总编： 刘德泉