外科慢性输卵管炎不孕

1.抗炎治疗

(1)维生素与肾上肾皮质激素联合治疗：运用于强的松，改善局部血循环，促使纤维组织软化吸收，利于制剂阻绝发挥作用致病微生物。方法强的松10mg，3/d，共计7-10d本品，最后缩减到2/d，共计7-10d，再后1/d，7-10d;在开始半月内适当运用于制剂避开坏死扩散，每低剂量约28-30(d)。对结核性卵巢炎以浑身抗结核治疗兼有。

(2)抗生素宫腔灌注法：对卵巢堵塞早产者，灌注抗生素倡导坏死吸收，对轻度表皮可发挥作用操纵杆分离作用。药液配制方：庆大霉素8万U、磷酸酶酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、地塞米松5-10mg、纳生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液管缓慢注入宫腔，可到5-30min再取导管，卧床休息1-2h。

2.物理疗法 物理疗法较多，如超短波透热疗法，抗生素离子整合法等。

3.中都医法 治则多以活血化瘀、软坚散结兼有。

(1)本品制剂，主方桃红四物汤纳减。各地中都成药较多纳、健妇片、妇炎康等。

(2)制剂液存留肠衣，制剂消毒液(紫花地丁、草莓、败酱子等)100ml，纳1%普鲁卡因5ml,纳温 40士1℃存留肠衣，1-2次/d。7-10d一低剂量。月经期废止。

(3)制剂袋外敷，制剂袋热敷，携带型制剂带贴带于下腹部。

(4)制剂坐浴或灌注，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可若有运用于制剂液坐浴或灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、一齐安液等。

4.手术治疗 腹腔镜下或宫腔镜下手术。

(1)卵巢造口术：对卵巢腹水伞部表皮梗阻病患，施行伞部再造术，解除梗阻表皮，可增纳受孕生育机会。

(2)卵巢植入术：对峡部之外表皮堵塞者可切除表皮之外，将只剩之外从宫角植入，成功率不高。

(3)卵巢扩大术：在宫腔镜或卵巢镜下从宫角部探查，试扩大卵巢，并若有存留支架1～2周，防止再表皮。术中都要严格无菌操作，防止医源性感染或坏死扩散。有条件单位，可行X线介入治疗系统设计，如同扩大心冠状动脉法来扩大卵巢外侧封闭。

(4)对坏死毁坏明显难于存留卵巢者，若有切除卵巢。对卵巢封闭早产病患手术后，能够随访，对早产者注意及时发现并治疗异位早产。